Геморрой представляет собой заболевание, вызванное растяжением и изменением формы сосудов в области анального канала и прямой кишки. Геморрой причини  могут быть разными. Это состояние может быть спровоцировано множеством факторов, но основными из них являются увеличение давления в венах малого таза и застойные процессы [1]. При этом вены и капилляры наполняются кровью, их стенки становятся менее эластичными и тонкими, что приводит к образованию анальных узлов, вызывающих сильную боль. В начальной стадии заболевание может не вызывать значительного дискомфорта, однако болезненные ощущения чаще всего возникают во время дефекации и при интенсивных физических усилиях. По мере прогрессирования патологии боль усиливается, и человеку становится трудно сидеть, ходить и опорожняться [2].

Болевой синдром формируется из-за раздражения нервных окончаний в области прямой кишки, которые отвечают за сокращение мышц для дефекации. Если при геморрое сидеть сложно, можно уменьшить давление на область заднего прохода и копчика, следуя нескольким простым рекомендациям [3]. Важно правильно выбрать высоту стула (ноги под углом 90 градусов), иметь спинку и подлокотники, ограничивать время сидения до 2 часов и делать перерывы на разминку. Рекомендуется сидеть на поверхности средней жесткости, так как слишком мягкие сиденья могут спровоцировать ухудшение состояния [1].

Подробнее о положении при сидении

Многим пациентам трудно сидеть из-за боли при варикозном расширении вен в области ануса и прямой кишки. Часть дискомфорта можно облегчить, приняв правильное положение на стуле [2]. Рекомендуется следующее:

1. Поддержание прямой осанки может значительно уменьшить болевые ощущения. Держать спину ровно в течение длительного времени может быть сложно, если вы не привыкли к этому, но такая практика снимет нагрузку с кобчика и прямой кишки. Со временем ваши спинные мышцы станут крепче, и правильная осанка станет естественной, что окажется полезным для снижения болей и улучшения общего состояния спины.
2. Высота стула должна быть такой, чтобы ноги полностью касались пола, а колени образовывали угол в 90 градусов.
3. Не используйте сиденья с подогревом, поскольку тепло способствует притоку крови к поражённым участкам, что может усугубить боль и отёк. В периоды обострения лучше применять холодные компрессы [3].

Пациенты с геморроем должны как можно чаще вставать из-за стола. Длительное сидение приводит к застою крови, растяжению сосудов и увеличивает риск тромбообразования. Рекомендуется разминаться каждые 40–60 минут, выполняя простые гимнастические упражнения в любом месте [1].

Литература

1. Mounsey A. L., Halladay J., Sadiq T. S. Hemorrhoids. Am Fam Physician. — 2011;84(2): 204-210.

2. Bach H. H. 4th, Wang N., Eberhardt J. M. Common anorectal disorders for the intensive care physician. J Intensive Care Med. — 2014;29(6): 334–341. doi:10.1177/0885066613485347.

3. Daniel W. J. Anorectal pain, bleeding and lumps. Aust Fam Physician. — 2010;39(6): 376–381.